이용안내

정신재활시설 새희망둥지 입소 의뢰서

개인정보 수집, 서비스 신청 및 의뢰 동의서

입소 및 서비스 제공에 대한 정보수집을 위해 개인정보보호법 제 15조 및 제 22조에 근거해 귀하의 동의를 받고자 합니다.
  • 1. 정보 수집ㆍ이용 범위와 사용 목적
    가. 이용자 등록, 서비스 이용과 관련된 정보수집
    나. 이용자의 정신재활을 위한 본인, 가족, 주치의, 기관의 의사소통
    다. 이용자의 지역사회자원 연계를 위한 제3자(유관기관)의 개인정보제공
  • 2. 수집하려는 항목
    이름, 성별, 생년월일, 연락처, 주소, 보호자 성명, 보호자 연락처, 의뢰자 연락처 등
    ※ 동의를 거부할 수 있으며, 거부 시 불이익은 없으나 서비스가 제한 될 수 있습니다.

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

대상자 정보

년 월 일

상세 정보

~

기능 및 위험 평가

※ 의뢰서 작성시 첨부가 어려운 경우에는 기관연계 후 입소기관에 제출하셔야 합니다.

2026년 10월 25일
새희망둥지 안내
안녕하세요.
정신재활시설 새희망둥지입니다.

궁금한 내용을 선택해주세요.
입소 기간

기본계약 2년 + 연장 3년 최대 5년까지 가능합니다.
이용 대상

정신질환으로 인해 일상생활 및 사회적응에 지원이 필요한 분에게 정신재활서비스를 제공합니다. 자세한 이용 가능 여부는 상담을 통해 확인합니다.
이용료 안내

새희망둥지 시설 이용료는 월 450,000원입니다.
프로그램 안내

일상생활관리, 직업재활, 금전관리, 사회기술훈련, 지역사회적응훈련, 여가·문화활동 등 다양한 프로그램을 운영하고 있습니다.
오시는 길

경기도 고양시 일산동구 상지석길 443
후원계좌

농협 355-0007-8150-63 예금주 : 새희망둥지
상담 및 문의

전화 : 031-977-9780
팩스 : 031-975-9781